نظراً لتشابه اسماء مراكز علاج الادمان فى مصر فنشهد نحن مراكز (الامل والتعافي) التابع لمؤسسة ابورجيلة ان رقم الخط الساخن هو (00201008968989) وليس لدينا ارقام اخرى

مواضيــع تهمــك
Showing posts with label الهيروين. Show all posts
Showing posts with label الهيروين. Show all posts

علاج ادمان الهيروين


علاج ادمان الهيروين
علاج الادمان من الهيروين

 الهيروين هو مخدر غير قانوني وهو مادة سريعة الإدمان يستخرج من المورفين ويتم استخلاصها من بزور موجودة لمواد طبيعية في نبات الخشخاش ويباع على شكل مسحوق ابيض ويتم تقطيعه مع قطع السكر أو النشا او الحليب او الكينين (الكنين هو نزع من الادوية المسكنة) والهيروين الطبيعي هو مسحوق ابيض له طعم مرير يكون منشأه في الغالب أمريكا الجنوبية ويمتد قليل لجنوب شرق آسيا ويهيمن على الأسواق الامريكية شرق نهر المسيسيبي والهيروين النقي يمكن ان يأخذ عن طريق الشم او التدخين ويكون اكثر جاذبية للمستخدمين الجدد لأنه يقلل وصمة العار المرتبطة باستخدام الحقن واللون الدكان المرتبط مع القطران الأسود ينتج من عملية معالجة المواد الخام التي تكون نتيجة للشوائب وعادة ما يحدث للهروين الغير نقي يخفف ويحقن في الوريد او العضلات او تحت الجلد.


احصائيات الهيروين ليست دقيقة في الوطن العربي فأكثر الاحصائيات دقة هي في الغرب فسوف نعرض الاحصائيات الخاصة بالهيروين في الولايات المتحدة الامريكية وفقا لمسح تم من قبل (NSDUH) في عام 2012 حوالى 669000 شخص تم تسجيل تعاطيهم للهروين في عام 2011 وقد ارتفع هذا الرقم من عام 2007 وظهرت هذه النزعة بشكل كامل بين صغار السن الذين تتراوح أعمارهم بين ثماني عشر عام وخمس وعشرين عام وقد زادت هذه الأعوام كثيرا وتضاعف عدد مستخدمي الهيروين للمرة الأولي من الاستخدام 2012 من مئة وخمسون الف شخص والذي كان تسعين الف شخص في عام 2006 وفى المقابل انخفض عدد مستخدمي الهيروين بين المراهقين من سن اثني عشر عام إلى سبعة عشر عام.

لم يكن مفاجئة استمرار زيادة عدد مستخدمي الهيروين فالكثير من الناس يعانون من اثار الصحية السلبية التي تحدث من الاستخدام المتكرر والهيروين يربط وينشط مستقبلات في الدماغ تسمي مو الأفيونية او مستقبلات (MORs ) وتوجد مخدرات كيميائية طبيعية في اجسادنا تسمي بالنقالات العصبية والتي تربطها بالناقلات العصبية في جميع أنواع الدماغ لتنظيم الألم واطلاق الهرمونات والشعور الجيد وعندما تفعل MORs في مركز المكافئة في الدماغ تحفز اطلاق الناقلات العصبية الدوبامين فيسبب الشعور بالسعادة فإن عواقب تفعيل المستقبلات عن طريق مواد افيونة خارجية مثل الهيروين تعتمد على مجموعة متنوعة من العوامل كم مرة يستخدم؟ كيف ارتبط بالجسد او بالعقل؟ سرعة وصولة إلى الجسد؟ وماذا حدث بعد ذلك.

ويكون هناك اثار فورية لاستخدام الهيروين ويسميها المختصين تأثير قصير المدي فبمجرد وصول الهيروين للمخ فيتحول إلى مورفين ويرتبط بسرعة بالمستقبلات الأفيونية ومن يدمنونه يشعرون بإحساس رائع ويسمي بالاندفاع (rush) الاندفاع الشديد هي تعتمد على كمية المخدرات التى تأخذ وسرعة دخوله إلى المخ والارتباط بالمستقبلات الأفيونية والذروة عادة مع الهيروين تكون مصحوبة باحمرار في الجلد وجفاف الفم وشعور بثقل في الأطراف ويكون مصاحب بشعور بالغثيان والقيء والحكة الشديدة وبعد الاثار المبدئية يشعر المستخدمين بالنعاس لساعات طويلة ويتم التخييم على الوظائف العقلية وتتباطأ وظائف القلب ويتباطأ التنفس بشكل حاد وفى بعض الأحيان يكون كل هذا كشافيا لتهديد حياة الشخص ويستطيع التنفس البطيء الذي يحدث عند تناول الهيروين ان يؤدي إلى غيبوبة وتلف دائم في الدماغ. 

إذا كنت تريد علاج ادمان الهيروين او علاج ادمان المخدرات فقبل البدا في علاج الإدمان لأي مادة لابد من معرفة كل التفاصيل عنها فمعرفة العدو يسهل من هزيمته فقبل الشروع في علاج ادمان الهيروين لابد للمريض بإدمان الهيروين ان يدرس هذه المادة دراسة جيدة وان يعلم ماذا تفعل في المخ وكيف يأثر على الجسد حتى يعلم كيف يخرج من قبضة ادمانها علاج ادمان الهيروين ممكن ومتاح لكن اعرف مرضك أولا.

الادمان السلوكى

السلوك الادمانى
الادمان السلوكى

هناك نوعان من الإدمان ادمان المواد المخدرة مثل الهيروين والحشيش والترامادول وهناك ادمان سلوكي وبعض الناس يعانون من ادمان السلوك الذي يتمثل في اضطرابات الاكل ولعب القمار والتسوق والإباحية وادمان الجنس واذا كان هناك احد لديه اضطراب في السلوك يصاحبه تعاطي في المخدرات او الكحول ويعرف هذا باسم التشخيص المزدوج ومراكز علاج يكون لديها اشكال لعلاج هذا الامر وفى دار الامل لا يكون هناك علاج للمواد المخدرة ففقط ولكن المعالجين والمستشارين والاطباء يقمون بعلاج اضراب سلوك المريض أيضا ويكونوا مهتمين به كإدمان المخدرات لأنه يكون السبب في جعل الشخص يدمن على المخدرات.


ويكون للاضطراب السلوكي اعراض ومن ضمن هذه الاعراض ان تنشغل بهذا السلوك فوق ما هوا طبيعي وان تجد الوقت يضيع فيه بشكل كبير جدا وملحوظ ويكون لدي رغبة غير متحكم بها رغبة تدفعك نحو فعل هذا السلوك ومن الاعراض أيضا قضاء الكثير من الوقت في الانخراط بهذا السلوك او تعافى من اثاره الانشغال الدائم مع الأنشطة التحضيرية للسلوك ومع السلوك نفسه ويجد الشخص نفسه يحب السلوك وينشغل به بدلا من فعل التزاماته الأكاديمية او المحلية او المهنية او الاجتماعية ومن ضمن الاعراض أيضا التخلي عن الأنشطة الهامة او خفضها للانخراط في السلوك او الانشغال بالسلوك وعدم المبالاة بالمشاكل الاجتماعية والمالية والمادية والنفسة التي يسببها السلوك والعرض الدائم مع الإدمان هو الحاجة لزيادة او حدة السلوك للحصول على التأثير المطلوب ويكون هناك شعور كبير بالضيق او تعكر في المزاج اذا كان لا يستطيع الوصول إلى السلوك المدمن.

وفقا للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA ) ينتشر تعاطي المخدرات بين الذين يعانون من امراض العقلية وبما في ذلك الذين يعانون من اضطرابات سلوكية وقد أجرى المعهد الوطني استطلاعات متعددة حول تعاطي المخدرات، وتشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 65% من الناس الذين يعانون من أمراض عقلية شديدة ومستمرة، 56 في المئة من الناس الذين يعانون من اضطرابات القطبين و 48% من المصابين بالفصام أساءوا المواد وأيضا، هناك عدد كبير من الناس مدمنون على لعب القمار واضطرابات الأكل فضلا عن اضطرابات السيطرة على الانفعالات و الإدمان الجنسي، والإدمان لتسوق، والإدمان علي التدخين وحتى ادمان العمل الإدمان  فكل هذا ليس لديهم اى علاقة بإدمان المواد المخدرة ولكنهم لا يزال في حاجة إلى مساعدة للتعافي من إدمانهم.

وبالتأكيد سوف يكون لديك عزيزي القارئ تساؤلات حول اضطرابات السيطرة على الانفعال وبعض هذه الاضطرابات تشمل هوس السرقة او هوس الاحراق او هوس القمار او الخلل الانفعالى المتقطع او تقطيع الشعر الذاتي (نتف الشعر) ووفقا لجامعة ولاية لويزيانا بعض الاعراض الأخرى لاضطراب السيطرة على الانفعالات ومن ضمن هذه الاعراض الأعداء على الاخرين والتصرف بعدوانية تدمير الممتلكات وتعاطي المخدرات وإلحاق الأذى الذاتي والسرقة القهرية واشعال الحرائق وادمان المقامرة مع عدم القدرة على التأقلم واذا وجدت احد هذه الاعراض من اضطرابات السيطرة على الانفعالات فإليك عزيزي القارئ عدد من الأشياء البسيطة التي يمكنك القيام بها فأولا تعرف على المخاطر التي سيفعلها الشخص او من الممكن ان تجلب لك ثانيا ان تستمع إلى ما يقوله الشخص جيدا وان تأخذ كل كلمة يقولها لها على محمل الجد ولا تقترح عليه حلول بسيطة واقترح على الشخص المريض المشورة وتكون مشورة داعمه له وانت تتحدث معه تكلم بصدق وصراحة ولا تتحدث لتجنب الموضوع ابحث عن شخص يساعدك مثل التحدث إلى والدية او طبيبه الخاص.

المصادر: 

لماذا ندمن المخدرات

خلق الانسان في كبد (أي تعب) الإدمان ليس حلا

المخدرات بجميع أنواعها واشكالها سواء الإدمان كالهيروين او الحشيش او كان ادمان للعادات اليومية كشرب القهوة او ادمان التلفاز او الطعام لماذا ندمن هذا سؤال مهم جدا رغم وجود الكثير من المرضي المدمنين الذين يدركون عواقب الإدمان ويعلمون ما نهايته واذا خير ما ببين الموت وبين ترك المادة المدمنة يختار ان يموت بها دون التوقف عنها او مجرد التفكير في تركها ويري الضرر ويتم اخباره من قبل الأطباء مثلا اذا كان مدخن ولديه سرطان الرئة ويطلب منه التوقف عن التدخين يرفض وبشدة او لديه ارق ويكون معتدا علي شرب المنبهات يرفض وبشدة بالتأكيد تكون الكارثة اكبر في المواد المخدرة الافيونات لان نهاية تلك المواد ثلاث نهايات لا رابعة لها أما الشفاء والتعافي او السجن او الموت ولا نهاية اخري.

نحن البشر نواجه ضغوطات ومصاعب كبيرة خصوصا في عصر مثل الذي نعيشه وتزاحم الحياة التي يسيء الانسان استخدامها فتتحول من رفاهية أو وسيلة ترفهيه لضغوط الحياة كالسيارة مثلا هي وسيلة للمواصلات ولكن تعدد أنواعها ورفاهيتها تضع الشخص تحت ضغط لأنه دائما لا ينظر لمكانته ولنفسه ولكن ينظر إلي غيره وغير ذلك فكل اب وام يخطئون في تربية أولادهم وتتفاوت نسبة الخطأ من اسرة إلي اخري هناك من يخطأ بنسبة بسيطة وهناك من يخطأ بنسبة كبيرة جدا وفي كل الأحوال نادرا جدا جدا ما يعترف الإباء بهذا الخطأ بل علي العكس الكل يؤكد انه مثالي وترانا نحن البشر ندور في الدنيا نبحث دائما ونحمل فوق طاقتنا ودائما نحب ما ليس لنا ونكره ما هو ملكنا وكالمثل الشائع الممنوع مرغوب والمرغوب هو الممنوع.
كل ما اريد توضحيه ان كل هذا الضغوطات والمشاكل يكبرها الانسان في عقله ورغم ما ذكر من المشاكل يبدوا تافها إلا انه يمثل الجزء الأكبر من مشاكلنا في هذا الوقت الحالي واعلم ان هناك سؤال يدور في رأسك ما علاقة هذا بالإدمان و كيف لهذه الأشياء ان تجعلنا ندمن ففي حقيقة الامر ان الانسان ضعيف جدا وللأسف دائما ما يتفاخر بقوته ولقد قال تعالي في كتابه العزيز (يُرِيدُ اللَّهُ أَنْ يُخَفِّفَ عَنْكُمْ وَخُلِقَ الْإِنْسَانُ ضَعِيفاً (28 سور النساء فكل هذا يصب في الإدمان لأن الانسان عندما يجد فيه نقص يبحث علي ما يجبر هذا النقص الذي فيه فمثلا اذا كان دائما يشعر بالنعاس تجده يميل إلي المنبهات لأنه يعتقد انها ستجبر هذ النقص الذي فيه او من يجد انه غير اجتماعي ومنطوي علي نفسه يتناول عقار مثل الترامدول او العقاقير التي تجعله اجتماعي ومن يشعر بالتعب يتناول مثلا الهروين ليشعر باللذة والسعادة.
دائما ما اذا خير الانسان بين حلين الأول افضل ولكنه متعب والثاني مضر ولكنه مريح فسيختار المريح المضر علي المتعب الأفضل ويمكن توضيح هذا عن طريق شيء بسيط لو خير شاب بين ان يتزوج ويكون له اسرة علي ان يزني سيختار الزني لأنه سيدعي ان تكاليف الزواج كثيرة وانه لن يجد شريك الحياة بشكل ميسر في حين لو بعمالية حسابية بسيطة سيجد تكاليف بعض الليالي في الزنا اكثر من ثمن خطبة فتاه وكذلك الامر مع المخدرات فلو شخص او فتاه لديه مشاكل فبدلا من حلها سيفضل ادمان نوع من المخدرات في حين انه لو فكر بعقله سيجد ان دوامه المخدرات ستأخذ من حياته وصحته ومجهوده اضعاف ما ستأخذه حل المشكلة وبعد الخروج من دوامة المخدرات وبعد الخسائر المشاكل مازالت كما هي بل علي العكس هي اكبر واخطر واعمق من ذي قبل.
المخدرات ليست حل والادمان ما هو إلا وسيلة الضعيف وحيلة البليد واعلم شيء واحد الدنيا هي سجن للمؤمن وجنة الكافر فاذا كانت الدنيا تعص فبك قف وحارب فاذا كانت لديك مشكله فهناك من لديه أكثر منك وهناك شيء مهم سوف نفترض ان حياتك مثالية وانه لا يوجد بها مشاكل وعملك جيد وحياتك مستقرة واولادك بسلام ومن ولادتك حتى مماتك لم تمر بشيء فعندما تقف امام الله يوم القيامة ويسألك لما ترديد دخول الجنة فما هو ردك في حال دنياك مساليه.

الهيروين وعلاجة

الأفيون


 opium هو العصارة اللبنية المستخرجة من نبات الخشخاش . يحتوي الأفيون على أكثر من عشرين مركب كيميائي معظمهم له تأثير طبي وأهمهم المورفين morphine الذي يُستخدم كمسكن قوي للآلام وبخاصة الام السرطان. يعتبر الأفيون المادة الأساسية لتحضير الهيروين يعتبر المورفين و الأفيون و الهيروين من المخدرات التي تثبط الجهاز العصبي المركزي وجميعهم يسبب الإعتماد العضوي و الإعتماد النفسي لدى الشخص الذي يتعاطى هذه المواد دون إشراف طبي الية تأثير الهيروين بعد ادمان الهيروين سواء بالشم أو بالحقن أو التدخين يصل إلى المخ ليلتصق بمستقبلات خاصة تسمى مستقبلات الأفيون ومع استمرار التعاطي لفترات يحدث تغيرات في هذه المستقبلات. كما أن للهيروين تأكثير على النواقل العصبية مثل الدوبامين والنورأدرينالين، ولا يختلف تأثير الهيروين عن المواد الأخرى المستخرجة من الأفيون إلا بسرعة التأثير.


التأثير الإكلينيكي للهيروين



(علامات تعاطي الهيروين)

بعد فترة قصيرة من تعاطي الهيروين يشعر المتعاطي بقمة الراحة و النشوة وإحساس وهمي بالسعادة وفقدان الإحساس بالألم ومن أهم الأعراض عدم القدرة على التركيز الخمول وضيق حدقة العين والنسيان وتعلثم اللسان وإنخفاض ضغط الدم واحتقان الملتحمة واحمرارها وزيادة ضربات القلب والتي سرعان ما تتحول إلى بطء في ضربات القلب .

كيف ينشأ إدمان الهيروين

يبدا إدمان الهيروين عند تعاطي جرعات منه مهما كانت صغيرة لعدة أيام بعدها يبدأ المتعاطي في زيادة الجرعة سعياً الشعور بالنشوة وكلما استمر في التعاطي استمرت حاجته إلى زيادة الجرعة وبعدها لا يستطيع التوقف عن التعاطي لمدة تزيد عن 10 ساعات تقريباً بعدها يظهر عليه علامات الإعتماد النفسي والاعتماد البدني و اعراض الإنسحابية و التي تظهر بصورة جسدية لا يتحملها المدمن ولا يستطيع التعايش معها.  

اعراض انسحاب الهيروين


علامات اعراض الانسحاب للهيروين آلام شديدة بالعضلات والعظام
اسهال شدي
مغص شدي
عرق غزي
إفرازات غزيرة من الأنف والعينين
إرتفاع الضغط وسرعة النبض وإرتفاع الحرارة
إتساع حدقة العين
الغثيان والقيء
الإحساس الشديد بالضعف


تظهر الأعراض الإنسحابية بعد حوالي 6 إلى 8ساعات من تعاطي آخر جرعة، وتصل إلى قمتها في اليوم الثالث وتختفي هذه الأعراض ويبرأ منها الشخص بعد حوالي 10 أيام ولكن بعض الأعراض تستمر لفترة أطول قد تصل إلى 6أشهر. وفي أثناء تلك الفترة يشعر المدمن بالكآبة والضيق ويعاني من عدم الاستقرار وكثرة الحركة والتوتر والقلق وسهولة الاستثارة والضعف العام.

الأمراض المصاحبة لإدمان الهيروين


أمراض عضوية
كإلالتهاب وتخثر الأوعية الدموية وكثرة الإصابة بالعدوى في مناطق الحقن وتكثر الندبات في الجلد بشكل واضح الإيدز والإلتهابات البكتيرية وكذلك الإلتهاب الكبدي الوبائي لذا لجأت بعض الدول التي فشلت في السيطرة على الإدمان إلى اللجوء إلى السيطرة على مضاعفاته ومن أهمها العدوى
الضعف الجنسي أمراض نفسية القلق والإكتئاب وإضطراب الشخصية المعادية للمجتمع
الفصام
علاج الاضطرابات الناجمة عن إدمان مشتقات الأفيون والمورفين هو أحد مشتقات الأفيون العديدة مثل: هيروين , كوديين , يونين , ومركبات الترامادول. و الكل يؤدي إلى الإدمان. وأخطرها هو الهيروين والترامادول
الميثادون  Opoid agonist الميثادون.. وهو من مشتقات الأفيون المصنعة  opioid  والذي يتم استخدامه في علاج أعراض انسحاب الهيروين والذي يمكن تناوله عن طريق الفم. ويُستخدم الميثادون بجرعات تتراوح ما بين 20 – 80مجم لتثبيط أعراض انسحاب الهيروين كبديل للهيروين نفسه، وغالبًا ما تكفي هذه الجرعات لتثبيط أعراض انسحاب مع امكانية استخدام جرعات أكبر في العلاج تصل إلى حوالي 120مجم من الميثادون. ويمتد مفعول الميثادون لفترات طويلة تصل إلى 24 ساعة ولذلك يمكن إعطاؤه مرة واحدة يوميًا، ويتم استمرار تناول الدواء وعند اختفاء أعراض الانسحاب تمامًا يتم سحب الميثادون من المريض تمامًا.
ومن الممكن أن يعاني المريض من انسحاب الميثادون نفسه ولكن يتم استخدام كلونيدين بجرعات0.1 إلى 0.3 خلال فترة  سحب الميثادون نفسه.
بيو بري نورفين Buprenorphine يعد أيضًا واحدًا من opioid agonist المعتمدين في علاج إدمان مشتقات المورفين opioid منذ عام 2002. ومن الممكن أيضًا استخدامه في برنامج علاجي خارج المستشفى بشرط حصول المعالج على شهادة تفيد بأنه قد تم تدريبه على كيفية استخدامه ويعطى دواء البيو بري نورفين بجرعات تتراوح ما بين 8 – 10مجم  ثلاث مرات أسبوعياًًا وذلك لإنفصاله البطئ من مستقبلات مشتقات المورفين opioid receptor . وبعد استخدامه لعدة مرات يعمل على إحداث يوقف التأثير المكتسب من حقن الهيروين أو المورفين عن طريق الوريد. ويمتاز  دواء بيو بري نورفين بوجود أعراض بسيطة جدًا من الانسحاب إذا ما تم إيقافه فجأة بعد استخدامه لفترات طوية. وتعمل هذه المواد عن طريق غلق أو وقف أو تضاد تأثير مشتقات الأفيون opioid .. وعلى العكس من الميثادون فمثل هذه المواد لا تعطي تأثير و لاتؤدي إلى نمو اعتمادية عليها مثل:   نالكسون Naloxoneالنتركسون
Naltrexone
الكبسولة
Nal-trexone وهو طويل المفعول بحيث يبلغ مفعوله حوالي 12 ساعة. وتستخدم مثل هذه المواد بصفة أساسية في إحداث إعكاس لمفعول Opioid وخاصةً في إحداث  الشعور بالانبساط و السعادة الزائدة من تناول الهيروين أو المورفين عن طريق إحداث حالة من الاحباط لدى الشخص المدمن للهيروين للحصول على تلك المؤثرات. وتكمن نقطة الضعف التي تنتاب هذا النموذج من العلاج إلى افتقاره إلى ميكانيكية من شأنها  To  campel  المريض لاستمرار تناول تلك المضادات لمركبات مشتقات الأفيون Opioid .  العلاج النفسي
ويتم من خلاله استخدام كل أنواع العلاج النفسي لعلاج المرضى المدمنين مثل:
 العلاج النفسي الفرديIndividual Psychotherapy .
 العلاج النفسي الجمعي Group psychotherapy.
 العلاج السلوكيBehavioral therapy .
 مجموعات المساندةSupport – group .
العلاج الأسريFamily therapy.
ويتم التركيز على مساعدة المريض على تعلم المهارات الاجتماعية إذا كان يفتقر إليها وتحقيق أكبر قدر من الإستفادة من دور الأسرة إذا كان المريض يقيم مع أسرته.
المجتمعات العلاجية   "بيوت تأهيل المدمنين"
وتتكون من مجموعة من الأفراد المقيمين يتشاركون كلهم في معاناتهم من مشكلة ما من الإدمان. ولكى ينضم العضو إلى تلك المجتمعات لابد له و أن يمتلك حافز قوي للوصول إلى قانون تلك المجتمعات و هو التوقف.
وتتلخص الأهداف من إنشاء مثل تلك المجتمعات في:
العمل على إحداث تغيير كامل في أسلوب حياة المدمن.
إنشاء شعور داخلي بالأمان لدى المدمن نفسه.
إنشاء شعور داخلي بالمسئولة لدى المدمن نفسه.
اكساب المدمن مهارات اجتماعية.
الحد من المواقف العدوانية للمدمن و السلوك الإجرامي لديه.
ويتم مساعدة المتعالج عن طريق استخدام مجموعات المواجهة  ، وعزله عن العالم الخارجي وعن الأصدقاء المرتبطين بتناول تلك المواد المدمنة.
ويُسمح للمريض بالخروج من تلك البيوت والعودة إلى منازلهم فقط إذا عبّروا عن مقدرتهم لتحمل المسئولية من خلال تلك المجتمعات.
وبالرغم من أن تلك المجتمعات العلاجية من الممكن أن تلعب دورًا فعالاً في علاج مثل هؤلاء المدمنين إلا أنها تتطلب:
توفر مجموعة عمل كبيرة.
تسهيلات ضخمة للعمل.
ومع ذلك فإن معدلات نجاح مثل هذه البرامج بتلك المجموعات لا تتعدى 25% وذلك لعدم استكمال أكثر من 75% من الأشخاص شهر واحد من الإقامة.